El gluten y sus secretos
El gluten es un conjunto de proteínas contenidas exclusivamente en la harina de los cereales de secano, fundamentalmente el trigo, pero también en la cebada, el centeno y la avena o cualquiera de sus variedades e híbridos (espelta, escanda, kamut, triticale…). Representa un 80 % de las proteínas del trigo y está compuesto de gliadina y gluteninda.
La forma más grave de la alergia al gluten es la enfermedad celiaca, en España ésta afecta a una de cada 100 personas , la mayoría de las cuales ni siquiera saben que la tienen. Pero las formas más leves de la sensibilidad al gluten son aún más comunes y pueden afectar hasta a un tercio de la población española.
Los peligros de gluten
Muchas más personas de lo que piensa padecen sensibilidad al gluten, sobre todo los que son enfermos crónicos. Se estima que 99 por ciento de las personas que tienen un problema con el consumo de gluten ni siquiera lo saben. Atribuyen su mala salud o síntomas a otra cosa, no a su sensibilidad al gluten que es 100 por ciento curable.
Un reciente estudio del Diario de la Asociación Médica de Estados Unidos encontró que las personas con enfermedad celíaca manifestada o latente tenían un mayor riesgo de muerte así como más enfermedades del corazón y cáncer.
Este estudio observó a casi 30.000 pacientes desde 1969 hasta 2008 y examinó las muertes en tres grupos.
El primer grupo agrupaba a aquellos que tenían la enfermedad celíaca en toda regla.
El segundo grupo agrupaba a aquellos con inflamación de su intestino pero no la enfermedad celíaca
El tercero estaba formado por los que padecían la enfermedad celíaca latente o sensibilidad al gluten ( anticuerpos de gluten elevados pero biopsia intestinal negativo).
Los resultados fueron espectaculares. Hubo un aumento del riesgo de muerte del 39 por ciento en las personas con enfermedad celíaca, un 72 por ciento de riesgo en los pacientes con inflamación intestinal relacionada al gluten, y curiosamente, el mayor riesgo de muerte lo sufren las personas con sensibilidad al gluten, pero no la enfermedad celíaca.
Esta es una investigación pionera que demuestra que usted no tiene que tener la enfermedad celíaca en toda regla con una biopsia intestinal positivo (que es lo que el pensamiento convencional nos dice) a tener serios problemas de salud y complicaciones, incluso la muerte por comer gluten.
Otro estudio que comparó la sangre de 10.000 personas de hace 50 años con la de 10.000 personas hoy en en día y encontró que la incidencia de la enfermedad celíaca había aumentado en un 400 por ciento (anticuerpos elevados TTG) en ese periodo de tiempo.
El problema es que la mayoría de la población con enfermedad celíaca está caminando alrededor de sufrimiento sin saberlo, con un costo de millones de euros del sistema de atención médica. El Dr. Peter Green, profesor de Medicina Clínica para el Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia estudió a 10 millones de suscriptores a CIGNA y encontró que aquellos que fueron diagnosticados correctamente con la enfermedad celíaca utilizaron menos servicios médicos y redujeron sus costos de salud en más de un treinta por ciento .(Iii)
¿Por qué no has oído hablar mucho acerca de esto?
La enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten se disfrazan como docenas y docenas de otras enfermedades con diferentes nombres.
La sensibilidad al gluten: Una Causa, Muchas Enfermedades
Un artículo de revisión en el New England Journal of Medicine publicó una lista de 55 «enfermedades» que pueden ser causadas por el consumo de gluten. (Iv) Entre ellas se incluyen un buen número de enfermedades autoinmunes tales como osteoporosis, enfermedad del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, anemia, cáncer, fatiga, úlceras bucales, (v) y la artritis reumatoide, lupus, y esclerosis múltiple
La sensibilidad al gluten también está vinculada a muchas enfermedades psicológicas y neurológicas, incluyendo la ansiedad, la depresión, (vii) la esquizofrenia, (viii) demencia, (ix) las migrañas , epilepsia, y la neuropatía (daño nervioso). (X) También se ha relacionado con el autismo (ix)
Solíamos pensar que los problemas de gluten o enfermedad celíaca se limitaron a los niños que tenían diarrea, pérdida de peso y retraso en el desarrollo. Ahora sabemos que puede ser mucho más que eso.
La sensibilidad al gluten es en realidad una enfermedad autoinmune que crea la inflamación en todo el cuerpo, con efectos de gran alcance en todos los sistemas de órganos, incluyendo el cerebro, el corazón, las articulaciones, el tracto digestivo, y más.
Por supuesto, eso no quiere decir que todos los casos de depresión o enfermedad autoinmune o de cualquiera de estos otros problemas son causados por el gluten.
La pregunta que queda es: ¿Por qué somos tan sensibles a este «sostén de la vida,» el alimento básico de nuestra dieta?
Hay muchas razones …
La primera incluye falta de adaptación genética a las gramíneas en nuestra dieta, y en particular al gluten. El trigo se introdujo en Europa durante la Edad Media, y el 30 por ciento de las personas de ascendencia europea llevar el gen de la enfermedad celíaca (HLA DQ2 o HLA DQ8), (xii) que aumenta la susceptibilidad a los problemas de salud de comer gluten.
Cepas americanas de trigo tienen un contenido de gluten mucho mayor (que se necesita para hacer la luz, pan Wonder esponjoso y rosquillas gigantes) que los que tradicionalmente se encuentran en Europa. Esta super-gluten fue introducido recientemente en nuestro suministro de alimentos agrícolas y ahora tiene casi todas las cepas de trigo «infectados» en América.
La reintegración o dieta de eliminación
Para saber si usted es uno de los millones de personas que sufren de una sensibilidad al gluten no identificado, sólo tienes que seguir este sencillo procedimiento:
Elimine todo el gluten durante un corto período de tiempo (2-4 semanas) y vea cómo se siente. Deshágase de los siguientes alimentos:
- Gluten (cebada, centeno, avena, espelta, kamut, trigo, triticale-ver www.celiac.com para obtener una lista completa de alimentos que contienen gluten, así como las fuentes a menudo sorprendentes y ocultas de gluten.)
- Fuentes ocultas (mezclas para sopas, aderezos para ensaladas, salsas, así como lápiz labial, vitaminas, medicamentos)
Para esta prueba funcione debe eliminar el 100 por ciento del gluten de su dieta sin excepciones, sin gluten oculto, y ni una sola miga de pan.
Después de comer de nuevo y ver qué pasa. Si se siente mal, es que necesita mantenerse fuera de gluten de forma permanente.
Las pruebas de sensibilidad al gluten o enfermedad celíaca
También hay pruebas de enfermedades de alergia / celiacos gluten que están disponibles en diferentes laboratorios Todas estas pruebas ayudan a identificar las diversas formas de alergia o sensibilidad al gluten o trigo. Ellos buscarán:
- Anticuerpos IgA anti-gliadina
- IgG anticuerpos anti-gliadina
- Anticuerpos IgA anti-endomisio
- Anticuerpos transglutaminasa tisular (IgA e IgG en casos cuestionables)
- Total de anticuerpos IgA
- HLA DQ2 y DQ8 genotipado para la enfermedad celíaca (utilizado ocasionalmente para detectar la susceptibilidad genética).
- Biopsia intestinal (rara vez se necesita si los anticuerpos de gluten son positivos basados en mi interpretación de la reciente estudio)
Referencias.-
(i) Ludvigsson JF, Montgomery SM, Ekbom A, Brandt L, Granath histopatología F. Small-intestinal y el riesgo de mortalidad en la enfermedad celíaca. JAMA. 2009 16 de septiembre; 302 (11): 1171-8.
(Ii) Rubio-Tapia A, Kyle RA, Kaplan EL, Johnson DR, Página W, Erdtmann F, Brantner TL, Kim WR, Phelps conocimientos tradicionales, Lahr BD, Zinsmeister AR, Melton LJ tercero, Murray JA. El aumento de la prevalencia y la mortalidad en la enfermedad celíaca no diagnosticada.Gastroenterología. 2009 Jul; 137 (1): 88-93
(Iii) PH Verde, Neugut AI, Naiyer AJ, Edwards ZC, Gabinelle S, Chinburapa V. Los beneficios económicos del aumento de diagnóstico de la enfermedad celíaca en una población nacional de atención administrada en los Estados Unidos. J Insur Med. 2008; 40 (3-4): 218-28.
(Iv) Farrell RJ, Kelly CP. Celiaquía. N Engl J Med. 17 de enero 2002; 346 (3): 180-8. Revisión.
(V) Sedghizadeh PP, Shuler CF, Allen CM, Beck FM, Kalmar JR. La enfermedad celíaca y la estomatitis aftosa recurrente: un informe y revisión de la literatura. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002; 94 (4): 474-478.
(Vi) Margutti P, Delunardo F, Ortona E. Los autoanticuerpos asociados con trastornos psiquiátricos. Curr Neurovasc Res. 2006 May; 3 (2): 149-57. Revisión.
(Vii) Ludvigsson JF, Reutfors J, Osby U, Ekbom A, Montgomery SM. La enfermedad celíaca y el riesgo de trastornos del estado de ánimo de un estudio general de cohorte de base poblacional. J Affect Disord. 2007 Apr; 99 (1-3): 117-26. Epub 2006 06 de octubre.
(Viii) Ludvigsson JF, Osby U, Ekbom A, Montgomery SM. La enfermedad celíaca y el riesgo de la esquizofrenia y otras psicosis: un estudio de cohorte de población general. Scand J Gastroenterol. 2007 Feb; 42 (2): 179-85.(Ix) Hu WT, Murray JA, Greenaway MC, Parisi JE, Josephs KA. El deterioro cognitivo y la enfermedad celíaca. Arco Neurol. 2006 Oct; 63 (10): 1440-6.(X) Bushara KO. Presentación neurológica de la enfermedad celíaca. Gastroenterología. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7. Revisión.
(Xi) Millward C, Ferriter M, S Calver, Connell-Jones G. gluten y sin caseína dietas para el trastorno del espectro autista. Base de Datos Cochrane Syst Rev. 2004; (2): CD003498.Revisión.
(Xii) PH verde, enfermedad Jabri B. celíaca. Lancet. 02 de agosto 2003; 362 (9381): 383-91.Revisión.